互聯(lián)網(wǎng)“選號預(yù)約”掛號模式的設(shè)計與實現(xiàn)
潘安① 李建宏① 徐苗桑① 蘇依燦①
基金項目：溫州科技局資助項目《基于銀醫(yī)健康卡的溫州聯(lián)合預(yù)約掛號平臺的設(shè)計與應(yīng)用示范》（編
號：G20090097）
①溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院信息技術(shù)科，325027，溫州市學(xué)院西路109 號
摘 要 傳統(tǒng)的預(yù)約掛號模式只能解決病人掛不到號的問題，而醫(yī)院“選號預(yù)約”不僅可讓病人看到
病，而且可大大減少病人的就診等候時間，從真正意義上為病人考慮， 實現(xiàn)門診就診分流，提高醫(yī)
院門診服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 網(wǎng)上預(yù)約 分時預(yù)約 選號預(yù)約 就診等候時間
互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號的便利性及可行性已得到各級部門及老百姓的廣泛認可，
2009.9.30 日國家衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，2010.1
月份衛(wèi)生部又下發(fā)了“關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見”的文
件（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕14 號），要求各級部門盡快探索建立以城市或全省（區(qū)、市）為單
位的預(yù)約平臺，在保證信息安全的同時，做到信息互通，資源共享。 可見預(yù)約掛號已經(jīng)
得到了管理部門的大力支持和推行， 但如何真正的實現(xiàn)預(yù)約掛號服務(wù)，是值得大家認真
討論和研究的一個課題。
我院自2007 年開始實施網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，經(jīng)過多次探索實現(xiàn)了“分時選號”預(yù)約掛號模式，
目前月均預(yù)約近1 萬人次， 取得了較好的社會效益，本文主要將我院的設(shè)計思路做一
個介紹。
1 兩種預(yù)約模式的對比
1.1 “簡單預(yù)約”模式 簡單模式在預(yù)約時僅記錄病人的手機號碼、姓名、預(yù)約日期及醫(yī)
生姓名， 不能確定預(yù)約時間點或就診序號， 實際的就診序號是當日到院掛號分診后取
得的，可優(yōu)先就診， 但限定在上午9 點、下午3 點前有效。存在的弊端：預(yù)約病人需趕
早就診，以免被取消，無法選擇就診時間；預(yù)約病人就診時會與普通病人產(chǎn)生排隊沖突，
造成門診秩序混亂；預(yù)約病人后來先看，有插隊嫌疑，醫(yī)生需要不斷解釋；需人工導(dǎo)入
或錄入互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約記錄，維護工作量大。 目前國內(nèi)醫(yī)療健康網(wǎng)站提供的預(yù)約系統(tǒng)均屬于
這類簡單模式。
1.2 “選號預(yù)約”的基本思路 “選號預(yù)約”的原理類似分時預(yù)約， 但更優(yōu)于分時預(yù)約
模式。 由于我院所有診室均采用了計算機輔助排隊系統(tǒng)，病人按分診序號排隊就診，在
外網(wǎng)預(yù)約時，病人可以直接選擇就診號， 每個就診號都有一個預(yù)計的就診時間， 只要
保證在該時間點后的半小時內(nèi)到院確認即可。該模式首先保證了預(yù)約病人與普通病人有
一樣的就診排隊序號， 避免了排隊沖突，同時也讓預(yù)約病人有章可循，但這種模式要求
醫(yī)院每個診間必須有一個嚴格序列號來排隊就診， 病人掛號或分診時必須有一個就診排
隊號，否則無法實施預(yù)約選號預(yù)約。
2 “選號預(yù)約”的具體實現(xiàn)
2.1 預(yù)約掛號內(nèi)外網(wǎng)結(jié)構(gòu)設(shè)計 由于醫(yī)院的門診系統(tǒng)是運行在內(nèi)網(wǎng)，為了保證安全，不能
直接將內(nèi)網(wǎng)的服務(wù)器暴露到外網(wǎng)，所以要進行必要的內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換。 我院采用的方法
是在內(nèi)外網(wǎng)之間通過一臺硬件防火墻及一臺配置雙網(wǎng)卡的應(yīng)用服務(wù)器隔離，中間服務(wù)器
對外僅開放數(shù)據(jù)庫端口，該服務(wù)器定時同步一次內(nèi)外網(wǎng)預(yù)約數(shù)據(jù)庫，包括更新排班信息、
更新預(yù)約記錄等數(shù)據(jù)。由于外網(wǎng)不能訪問中間服務(wù)器，避免了病毒及黑客的入侵可能， 拓
撲結(jié)構(gòu)圖見圖1。
圖 1 互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約拓撲結(jié)構(gòu)
2.2 醫(yī)院診間排班系統(tǒng)設(shè)計 為進行互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約， 門診部事先要定義好預(yù)約模式并做好
精確的排班管理，我院為此設(shè)計了門診排班信息管理系統(tǒng)，診間排班系統(tǒng)主要功能包括
診間設(shè)置、班次定義、醫(yī)生排班、班次變更、預(yù)約時間及其預(yù)約人數(shù)定義、醫(yī)生提醒、
病人通知等功能，醫(yī)生的排班主界面如圖2 所示。預(yù)約相關(guān)的功能如下。
圖 2
2.2.1 預(yù)約參數(shù) 預(yù)約主要參數(shù)為預(yù)約序號列表和預(yù)約人數(shù)，這兩個參數(shù)都是在排班時設(shè)
置到具體的排班記錄的，預(yù)約人數(shù)是指該班次允許預(yù)約的病人總數(shù)，預(yù)約序號列表是指
病人能預(yù)約的時間點列表，可以分為內(nèi)網(wǎng)序號列表，外網(wǎng)序號列表，當內(nèi)外網(wǎng)不能實現(xiàn)
實時交互時，序號列表可以避免內(nèi)外網(wǎng)預(yù)約重號，如 |
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