PACS系統(tǒng)在醫(yī)院的設(shè)計與應(yīng)用
李玉杰①
①深圳市第二人民醫(yī)院信息科，518029，廣東省深圳市筍崗西路3002 號
摘 要 PACS 通過使用先進的計算機技術(shù)，利用計算機系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片圖像記錄、膠片和報告的
庫房存儲、檢查圖像的人工傳遞、在光箱上重現(xiàn)圖片，充分發(fā)揮數(shù)字醫(yī)療影像的臨床效益，達到實現(xiàn)
醫(yī)院影像資源的充分共享，建立醫(yī)院基礎(chǔ)的、開放的數(shù)字化影像應(yīng)用平臺。
關(guān)鍵詞 PACS Mini-PACS Full-PACS SOA
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)影像在整個醫(yī)療診斷與治療方面的重要性也
越來越大。醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)字化診斷技術(shù)也在中國有較大的發(fā)展。作為三甲醫(yī)院，為了更好
的適應(yīng)整個社會對數(shù)字化醫(yī)療的迫切要求，同時也為了建設(shè)放射科內(nèi)部的數(shù)字化工作流程
規(guī)范放射科內(nèi)部綜合管理，以帶動全院的醫(yī)療信息化建設(shè)，我們醫(yī)院2006 年開始進行PACS
（影像存儲傳輸系統(tǒng)Picture Archiving and Communications System）系統(tǒng)的實施工作，
目前已經(jīng)完成一期工程，正在進行二期的工作。
1 系統(tǒng)設(shè)計的總目標(biāo)
為了在我院建立一套有效投入使用、切實提高醫(yī)院醫(yī)療診斷水平、方便醫(yī)生工作和病
人就診、進一步提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的實用、先進、可靠的PACS/RIS 系統(tǒng)，通過使用先進
的計算機技術(shù)，利用計算機系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片圖像記錄、膠片和報告的庫房存儲、檢查
圖像的人工傳遞、在光箱上重現(xiàn)圖片，充分發(fā)揮數(shù)字醫(yī)療影像的臨床效益，達到實現(xiàn)醫(yī)院
影像資源的充分共享，建立醫(yī)院基礎(chǔ)的、開放的數(shù)字化影像應(yīng)用平臺，有效的將所有的影
像設(shè)備進行互聯(lián)，影像的應(yīng)用不再局限于影像科室，而是最大程度將影像的高效利用延伸
到醫(yī)院所有臨床科室、手術(shù)室等。
通過PACS/RIS 系統(tǒng)實現(xiàn)影像的數(shù)字化，可以進一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，具體表現(xiàn)
為：首先，提高了醫(yī)院的診斷、治療的水平，加快了診斷、治療的速度，減少病人等待、
滯留的時間，而且提高了醫(yī)生的工作效率和設(shè)備的使用效率，無形中很大的提高了醫(yī)院的
經(jīng)濟效益[1]；其次，影像的數(shù)字化，可以減少膠片的制造、購買、使用、存放的費用，減
少漏片、丟片的現(xiàn)象，很大程度上明顯的為醫(yī)院創(chuàng)造了客觀的經(jīng)濟效益；第三，提高了醫(yī)
院的聲譽和吸引力，吸引更多的病人來醫(yī)院治療，從而促進醫(yī)院進一步增加經(jīng)濟效益、擴
大醫(yī)院規(guī)模、提高醫(yī)院整體水平。
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2 一期PACS系統(tǒng)的實現(xiàn)
2.1系統(tǒng)的實現(xiàn) 我院PACS 系統(tǒng)一期工程包含放射科與內(nèi)鏡室兩部分，放射科有普放、CT、
磁共振、數(shù)字減影，其所有支持DICOM 協(xié)議的影像設(shè)備直接連入系統(tǒng)，影像數(shù)據(jù)直接傳輸
到中心存儲系統(tǒng)中。而例如非DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)接口的設(shè)備，為這些設(shè)備添加一臺技師工作
站，可以將其輸出影像信息轉(zhuǎn)化為DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)，然后再連入PACS 網(wǎng)絡(luò)中。
根據(jù)放射科室的工作流程以及工作模式，中心存儲系統(tǒng)在接受到影像之后，很難確定
自動路由的規(guī)則將影像自動發(fā)送到醫(yī)生閱片工作站中。所以只能采用影像集中存儲，醫(yī)生
通過工作站實時訪問影像數(shù)據(jù)。為了保證醫(yī)生的訪問速度，首先醫(yī)生閱片診斷工作站通過
快速以太網(wǎng)連入系統(tǒng)，其次，在中心存儲系統(tǒng)中，實施基于硬盤陣列柜的直連存儲(Direct
Attached Storage , DAS)和基于IP 網(wǎng)絡(luò)的NAS 存儲設(shè)備(Network
AttachmentStorageNAS) ,以及基于光纖通道技術(shù)的存儲網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(Storage Area
Network , SAN) [2]，第三，選用高性能的網(wǎng)絡(luò)中心交換系統(tǒng)，三層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和VLAN的劃分，
確保中心存儲系統(tǒng)通過光纖以太網(wǎng)與閱片工作站安全 |
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