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广州天恒信息科技有限公司

时间:2019-09-02 10:42:09  来源:  作者:
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【合理用药监测系统】(一)实时监测:1、要点提示查询:在药品信息输入过程中,每输入一个药品,都会显示一个“药店提示”框,重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。 2、注射药物配伍审查:提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。 3、药物相互作用审查:提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。 4、药品超极量审查:本功能对药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。5、老年人用药审查:根据患者年龄,本功能提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品。6、儿童用药审查:根据患者年龄,本功能提示其处方中是否存在儿童应禁忌或慎用的药品。7、常规用药量审查:审查成人、儿童的常规用药量,当超出最大范围时给予提醒并拦截,可根据患者体重、体表面积来计算患者的用药量上限小儿与成人进行常规用药量的审查功能,在不同年龄段、体重、体表面积等因素(参数)都会影响用药的安全疗效。 8、妊娠期、哺乳期妇女用药审核:本功能提示当患者为妊娠期、哺乳期妇女时(根据病生理状态),其处方品中是否存在不适合使用的药品。9、肝、肾功能不全患者的用药审查本功能提示:当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时(根据生理状态来判断)其处方中是否存在不适合使用的药物。10、给药途径审查:根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径,对处方品的实际用药途径进行审查,不符合规定的将提示或警示。11、溶媒审查:溶媒审查模块能够监测配伍的溶媒是否在药品说明书推荐的给药溶媒范围内,若不在此范围内则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方溶媒的用量。12、医院自定义知识库:可自定义设置属于医院个性化的知识库可设置药品说明书、药品超级量、老年人用药儿童用药、配伍禁忌、相互作用、给药途径禁忌使用等功能。
(二)查询功能:1、药物咨询:药品基本信息:完整收载了CFDA批准上市药品的基本信息,包括了药品的中英文通用名、商品名、剂型、规格、生产厂家、批准文号、国家药品编码等内容,并对OTC药物、国家基本药物、国家社保品种、精神药、麻醉药等进行了标注。药品说明书:收载了国家食品药品监督管理局批准的药品说明书,全面覆盖临床在用品种。根据诊断和病生理状态选择药物:根据诊断名称检索出与治疗该疾病相关的药品,同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。2、常用医学公式:提供多种常用医学公式,包括:配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。 3、抗生素分类及禁慎用症查询:根据抗生素的分类名称检索出与该分类相关的药品,同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。 4、药物不良反应查询:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应,因此收录了国家FDA发布的药物不良反应信息,供学习查询。5、临床路径查询:收录了中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的临床路径原文,涵盖了临床各科室的常见疾病病种。(三)临床药学工作站:1、问题处方再现 2、分类检索统计 3、药物信息查询 4、实时监控干预 5、自定义知识库 6、电子药历管理





【合理用药监测系统】一、实时审查功能:1.给药途径审查提示用药方案中可能存在剂型与给药途径不匹配的问题,或某些在给药方式上需要特别注意的药物被用于不恰当给药途径。
2.儿童用药审查:提示用药方案中是否存在不适于儿童使用的药品。3.老人用药审查:提示用药方案中是否存在不适于老年人使用药品。4.妊娠用药审查:提示药用方案中是否存在不适于妊娠期妇女使用的药品。  5.哺乳用药审查:提示用药方案中是否存在不适于哺乳期妇女使用的药品。 6.肝、肾功能不全患者的用药审查:提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时(根据生理状态来判断),其处方中是否存在不适合使用的药物。 7.药物过敏审查:药物过敏审查功能是在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上,提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏物质相关的、可能导致类似过敏反应药品。重复用药审查(重复成分、重复治疗审查):提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分或相似的药理作用,系统会提示可能存在重复用药问题,包括重复使用抗菌药物也会给出警示。 8.跨科室处方审查:可选择是否跨科室处方审核的设置,如果选择跨科室审查,则需要传入同一患者在规定时间内的处方信息进行综合分析是否存在药物相互作用。 9.哺乳用药审查:提示用药方案中是否存在不适于哺乳妇女使用的药品。 二、医药信息查询功能:用药助手查询功能是一个根据临床合理用药专业工作对临床信息的需要,集成了国内外权威医药信息源的数据库查询软件系统。系统收载了临床用药所需的各类信息,如药品说明书、药物相互作用、药物不良反应通报、临床指南、2015年版中国药典电子查询等等,是医师、药师等医疗卫生技术人员获取医药信息的有效工具。 三、问题医嘱(处方)统计分析功能:药慧士合理用药监测系统在进行用药监测时,可以对监测结果的数据进行自动采集和保存,并能提供全面的药物监测结果的统计和分析。医院可以根据需要设定统计条件和统计范围,显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率,并可以“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析,能生成各种统计结果报表并可以Excel文件的形式导出,为医院的相关部门提供医院合理用药分析研究和管理的数据信息。四、自定义功能:药慧士推出了全新的用户自定义数据库功能,包括审查结果的屏
蔽、取消和数据库的自定义功能。
五、超说明书管理:当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时,应提供权威的文献依据并经药事管理与药物治疗学委员会审核同意,报医务科备案,使用时与患者签暑知情同意书。医生使用超药品说明书用药时,在预警监测系统里则不再提醒相应的超说明书使用警示。六、用药指导功能:不同的患者显示不同的指导单内容。如间隔服药信息只需提示同处方中有出现需要间隔服用药品的患者,孕妇,备孕相关信息只需要提示相关人群,不需要提示所有人。为实现精细化患者教育,需通过在产品规则中绘制患者教育规则,来根据不同类型的患者精准投放用药指导单。六、疾病扩展功能:1.超适应症审查:提示病人当前疾病是否在处方药物的适应症范围内。若病人存在超药品适应症用药的情况,系统则发出警告提醒医生可能需求调整病人的药物治疗方案。2.生化指标与药物禁慎审查:系统自动获取病人最新检验的生化指标,根据医院设定的指标上下限规则智能判断出病人病生理状态,若病人的处方医嘱药物与病生理状态存在禁慎时,系统则发出警告提醒医生可能需求调整病人的药物治疗方案。3.疾病与剂量审查:提示病人在某种疾病下,处方医嘱用药剂量是否在说明书推荐的剂量范围内。七、抗菌药物扩展功能:1.越权用药审查:根据医院规定的医生不能使用的药品清单(包括抗菌药物和其他特殊使用管制药品),提示医生开出的处方药品是否在其他可以使用的权限范围内2.围术期用药审查:提示围手术期内使用抗菌药物的品种、使用抗菌药物的时机和权限是否合理。3.细菌耐药率审查:提示医生处方药品的本院耐药情况(包括哪些细菌对处方耐药和耐药率)。



【医院抗菌药物使用分析管理系统】(一)抗菌药物目录模块:1.医院抗菌药物采购及使用情况统计表 2.医院抗菌药物使用种类统计表 3.医院抗菌药物使用情况月调查表 (二)特殊使用抗菌药物限制:1.有处方权的医生抗菌药品级别使用限制设置 2.特殊使用级抗菌药品使用情况统计表 (三)抗菌药品使用统计模块:1.医院抗菌药物使用月调查表 2.医院抗菌药物使用情况详细统计表 3.医疗机构合理用药指标情况表 4.医疗用药比例统计表 5.医院用药情况排名表 6.基本药物使用情况表 7.质子泵抑制剂综合使用情况表 8.手术抗菌药物使用调查表(四)抗菌药物临床应用监测平台模块:1.医院抗菌药物用量监测平台 2.抗菌药物异常使用警示表 
【医院处方点评系统】(一)超常处方归纳与统计:01全院问题处方数占处方总数的比例 02全院某类问题处方数占处方总数的比例  03全院某类问题处方数占问题处方总数的比例  04某科问题处方数占该科处方总数的比例,排序 05某科某类问题处方数占该科处方总数的比例,排序 06某科某类问题处方数占该科问题处方总数的比例,排序  07某类医生问题处方数占该类医生处方总数的比例 08某类医生某类问题处方数占该类医生处方总数的比例  09某类医生某类问题处方数占该类医生问题处方总数的比例  10某类医生问题处方数占该类医生处方总数的比例,排序 11某医生某类问题处方数占该类医生处方总数的比例,排序  12某医生某类问题处方数占该医生处方总数的比例,排序  13对任意时间段任一医生无用药理由处方大于N次的明细进行记录,并可进行明细查询   14醉药品用量超规定归纳分析①归纳、分析任意时间门/急诊麻醉药品注射剂超过一次常用量的处方②归纳、分析任意时间门急诊賑醉药品控缓释剂超过7日常用量的处方③归纳、分析任意时间门急诊麻醉药品除注射剂、控缓释剂外的剂型超过3日常用量的处方
15一类精神药品用量超规定归纳、分析:①归纳、分析任意时间门/急诊麻醉药品注射剂超过一次常用量的处方②任意时间门/急诊一类精神药品控缓释剂超过7日常用量的处方的归纳,分析
③任意时间门/急诊醉药品除注射剂、控缓释剂外的剂型超过3日常用量的处方的归纳和分析
(二)经过智能药学分析 引擎 处理问题后汇总:不规范处方、用药不适宜处方、超常规处方的分析处理后汇总。根据不规范处方、用药不适宜处方、超常规处方三大类问题将各类问题详细问题指标进行统计汇总 (三)通过人机互动,让药剂师审核确定超常规处方:根据时间、科室、问题处方类别等关键词,调出经过智能药学分析引擎分析后判断的问题
处方(医嘱),在有病人基本信息、科室医生代码、用药记录、药品说明书、智能药学分析引擎分析结果描的界面中,再次对问题处方(医嘱)进行审核。
(四)处方专项点评:按照《指南)要求开展处方点评工作,保证医疗质量和医疗安全,建立对抗菌药物围手术用万古霉素、糖皮质激素类、皿液制品等处方的专顶点评工作。(五)对关注度高的超常规处方进行深入点评:选择性调出关注度高的问题处方(医嘱),在有病人基本信息、科室医生代码、用药记录药品说明书、智能药学分析引擎分析的结果描逃的界面中,再次进行深入点评,提出合理化的用药建议或方案。 (六)全院处方点评结果公布:既能提供《处方点评工作表》,又能提供医院内部考核的《全院处方点评结果公布表》




【智能互动审方系统】患者信息集:HIS、LIS、EMR、PACS  智能药学审方平台:智能互动审方中心、处方合理性点评、抗菌药物管理、用药助手查询系统、患者电子药历集、患者用药教育/用药咨询、用药指标监控、药物不良反应智能监控、预警公示、超说明书管理、实时分析引擎、医学大数据分析扩展、药师移动查房扩展。 药学知识库群集:医学药学文献库、公有审方规则库、专家知识库。整体框架--应用层:药学服务(药学、治疗日志、药学查房、移动查房、患者教育、用药咨询) 药学管理(审方中心、管理报表、抗菌药物分析、处方点评、绩效管理、病区输液管理) 教学科研(ADR预警、科研应用科研随访、分析引擎) 药学知识库(药物专项、各种政策指导原则、药物使用指南、药品说明书数据集、专家经验数据集、推荐引擎算法知识、数据建模、数据挖掘算法知识、专业知识仓库、临床药学数据仓库   1.事前预警 1.1指标预警:实现处方点评结果、医药药品使用情况等重要指标的在线公示及早期预警功能  1.2.合理用药预警:配伍禁忌、特殊人群、禁忌症审查适应症审查、给药途径、越权使用审查、溶媒/浓度 生化指标与药物审查、自定义知识库、用法用量、常规用药量、用药疗程、不良反应审查。  2、事中干预:国家的处方管理办法等政策法规也明确要求临床药师积极参与处方审核。所以,审方平台流程改造后在开具处方、医嘱后,加了一个等待步骤。在等待中,临床药剂师根据自己更专业的用药知识对处方、医嘱进行精细的分析和审核。如果审核发现问题,药剂师会和医生紧密沟通,修改处方,再次审核通过。这样的新流程明显降低了不合理用药的风险,为提高医疗服务水平做出了积极的贡献。
3、集成检验、检查、手术、病程记录信息,辅助审方:医嘱用药信息与生化指标建立关联,实现实时医疗风险预警,并可查看检验、检查、手术、病程记录信息,辅助药师审方。医嘱用药信息与生化信息相关联、智能审方、查看病历记录、智能审方.  4、人性化的医生与药师互动沟通机制:药师审方不通过的处方,系统自动推送流转到医生工作站中,医生工作站中当系统检测到有新的未通过处方时,系统会在右下角以气泡闪动提示或声音提示的方式提醒医生有未通过(类似聊天工具方式通知医生)处方。医生通过互动消息平台,回复所有开处方的理由、并将消息发送给药师。 5、审方统计:将药学工作量细化到处方点评的数量、医疗处方干预的绩效统计,结合当前药品零加成、医药改革的政策,用数字绩效突出体现药学部门工作人员在医疗机构中关于药物治疗安全管控中的核心作用。包括用药教育、药学门诊、审方干预等全流程的安全用药管控,全方位的提供数据参考。工作量统计、审方不通过记录。6.医药信息查询功能:系统收载了临床用药所需的各类信息,如药品说明书、药物相互作用、药物不良反应通报、临床指南、2015年版中国药典电子查询等等,是医师、药师等医疗卫生技术人员获取医药信息的有效工具。 6、事后分析:提供了丰富多样化的数据统计分析功能,全面满足医院的数据上报和管理需求。7、药事管理(电子病历查房记录):根据《三级综合医院评审标准实施细节》等相关规定中对医院临床药师书写药历方面要求,药慧士临床药学管理系统为临床药师提供了电子化书写药历的功能,系统通过从HS、EMR系统、提取相关信息,实现电子药历的快速生成。并可记录药物不良事件处理单、临床药师用药干预记录表、药师会诊记录表、临床药师查房记录等。





【临床药学管理系统】处方点评(包含8项点评模块)、抗菌药物临床应用监测、抗菌药物使用统计分析、合理用药指标统计、病历查看、全院用药情况统计、药事管理(电子病历、用药指导)点评规则自定义、专项点评、预警监控公示。
一、处方点评审核系统:1.处方点评模块:包括门急诊处方点评,住院病人医嘱点评,抗菌药物相关点评及专项药品(万古霉素、去甲万古霉素、基本药物、血液制品、质子泵抑制剂、糖皮质激素、辅助用药、高危药品)点评等8项点评模块与药事管理(电子药历、用药指导)模块。 2.点评专项:根据《北京市医疗机构处方专项点评指南》专项,可自定义万古霉素/去甲万古霉素、基本药物、血液制品、质子泵抑制剂、糖皮质激素、辅助用药、高危药品等等点评专项栏目,对医疗机构开展处方点评,促进合理用药有较好的指导作用。
3.药事管理(电子药历、用药指导):根据《三级综合医院评审标准实施细节》等相关规定中对医院临床药师书写药历方面要求,药慧士临床药学管理系统为临床药师提供了电子化书写药历
的功能,系统通过从HIS、EMR系统、提取相关信息,实现电子药历的快速生成。并可记录药物不良事件处理单、临床药师用药干预记录表、药师会诊记录表等。
二、抗菌药物使用统计分析系统:抗菌药物合理用药指标统计提供多项医院常用合理用药指标统计:如平均用药品种数、药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物联用情况、病原学送检率及围手术期用药情况。包括门急诊处方指标、住院抗菌药物用药、一般手术指标等。2.药品统计分析:提供各类用药情况统计指标:如药品使用强度、DDDS、使用金额及数量等。可从全院、科室、医疗组及医生多个层次进行统计,可针对药品使用情况进行排名分析,可进行用药趋势分析。包括药品使用强度医院统计表、药品消耗情况及使用量DDDs医院统计表等30多个报表。3.医院用药预警趋势分析  4.抗菌药物临床应用监测:根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中相关规定依据,药慧士通过从HIS系统提取病人信息,自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”等一系列电子化表格。同时在完成这一系列调查表的填写后,系统能够根据所填写的调查表,生成总结性质的“用药合理性意见表”,抗菌药物临床应用监测功能还提供对门急诊或住院病人抗菌药物使用情况“住院病人抗菌药使用情况统的统计,包括“门急诊处方用药情况统计表”。
5、扩展功能-指标预警:药慧士通过在医生工作站安装公示预警客户端,实现对处方点评结果、医药药品使用情况等重要指标的在线公示及早期预警功能。用户可根据医院的管理要求自行设置公示预警内容及预警值,其中公示信息主要包括:处方点评结果的公示,重要合理用药指标的公示,药品消耗情况的公示等。预警信息主要包括:重要合理用药指标预警、药品消耗情况预警等。根据科室设置各科室相应的预警指标预警值,包括有药品费用占比、基本药物使用率、抗菌药物使用率、静脉输液使用率等。





【区域性用药安全预警监控平台】1、问题医嘱(处方)统计分析功能:合理用药监测模块在进行用药监测时,可以对监测结果的数据进行自动采集和保存,并能提供全面的药物监测结果的统计和分析。医院可以根据需要设定统计条件和统计范围,显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率,并可以“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析,能生成各种统计结果报表并可以Excel文件的形式导出,为医院的相关部门提供医院合理用药分析研究和管理的数据信息  2、合理用药监测管理:合理用药抗菌药物管理模块根据国家《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》提供了丰富多样化的数据统计分析功能。统计范围与对象多样化,报表灵活配置,多个统计指标可选。全院、科室、医疗组、医生多层次统计,多维度展示。指标算法过程数据可视化展现,提供趋势分析,报表图形综合展现  3、抗菌药物合理用药指标统计:提供多项医院常用合理用药指标统计:如平均用药品种数、药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用情况、基本药物使用情况。包括门急诊处方指标、住院抗菌药物用药、全院用药指标等。4、层医疗机构药品统计分析:提供各类用药情况统计指标:如药品使用强度、DDDs、使用金额及数量等。可从全区域基层医疗机构多个层次进行统计,可针对药品使用情况进行排名分析,可进行用药趋势分析。包括药品使用强度统计表、药品消耗情况及使用量DDDs统计表等多个报表。5、基层医疗机构用药预警趋势分析 6、合理用药处方集中点评:门急诊处方点评、住院病人医嘱点评、抗菌药物相关点评  7、合理用药知识查询:合理用药知识查询功能是一个根据临床合理用药专业工作对临床信息的需要,集成了国内外权威医药信息源的数据库查询软件系统。系统收载了临床用药所需的各类信息,如药品说明书、药物相互作用、药物不良反应通报、临床指南、2015年版中国药典电子查询等等


【阳光用药监测系统】基础报表模块:  1.用药金额排名; 2.人均药费排名; 3.药品收入比例排名; 4.门诊注射液比例排名; 5.处方平均用药金额及品种数; 6.基本药物目录品种金额比例; 监控指标:  1.门诊指标; 2.住院指标; 3.全院指标;
抗菌药物报表模块:  1.抗菌药物用药金额比例; 2.医院抗菌药物使用情况详细统计总表; 3.抗菌药物用药金额情况; 4.抗菌药物平均金额及品种数; 5.抗菌药物各剂型使用比例; 6.各级抗菌药物使用比例;
单品种数据监控:  1.门诊/住院就诊用药金额排名; 2.门诊用药金额、数量排名; 3.住院用药金额、数量排名; 4.门诊中成药超过规定金额预警; 5.门诊西药超过规定金额预警; 6.门诊金额超过规定金额预警;
 
 
 

【医保监控审核系统】
1.越级使用三线抗菌药监控; 2.越级使用二线抗菌药监控; 3.名贵中药材使用监控; 4.限三级医院用药监控; 5.重复用药监控; 6.限专病用药医嘱即时监控; 7.住院病人限门诊项目监控; 8.重要提示监控; 9.限工伤项目监控;
临床卫生规则监控: 
1.超限时用药监控; 2.限专病选择性医嘱即时监控; 3.诊断与药品存在禁忌症监控; 4.超适应症用药监控; 5.限重度感染用药监控; 6.限性别用药监控; 7.限儿童用药监控; 8.限急救抢救,休克抢救用药监控; 9.药物相互作用监控; 10.注射药物配伍监控; 11.老年人用药监控; 12.儿童用药监控; 13.妊娠期妇女用药监控; 14.哺乳期妇女用药监控; 15.肝、肾功能不全患者的用药监控; 16.药品超极量监控; 17.给药途径监控; 18.对同种、同类、同成份的药品进行监控; 19.对抗菌谱相同的抗菌药品进行监控;  
医保合理医疗费用监管模块:  
1.超额费用应对办法; 2.医嘱项目医保属性动态告知; 3.超出医保次均定额值预警; 4.超出次均定额比例预警; 5.超出药占比例预警; 6.超出自费占比例预警;
7.超出材料占比例预警; 8.预结算费用分摊控制信息及时查询; 9.医保定额费用月报统计; 10.医保自付比例及费用等级提示; 11.病人预结算费用分摊控制信息及时查询; 12.临床科室额定指标;

 

 

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