招标项目技术需求

2.1项目名称

xxx医院整体信息化建设规划设计和咨询项目。

2.2项目背景

xxx医院始建为了匹配医院的业务发展，满足国家医疗信息化的指导方针要求，医院需要寻找专业的第三方为医院目前的信息化情况与未来的发展做整体的顶层规划。

2.3 医院信息化建设整体建设规划设计和咨询的必要性

医院信息化建设整体规划的重点性不再做赘述，采取咨询规划的模式来为整体信息化建设做顶层设计是有必要的，其中核心的原因如下：

1、需求不仅仅是业务、管理或信息化的单独问题

可以非常明确看出要进行顶层、高效的智能医院信息化建设，需要医院从业务、管理及信息化等不同维度同时入手。单纯地去改造其中的一个方面将不仅仅困难重重，更无法到达预期的效果。

例如门诊患者就医体验的便利化，如果单纯地上线相应的移动功能模块，却不涉及旧流程的整体优化，也不通过具体的管理模式的改变，赋予门诊部门主管，科主任更直接去干预与推行新模式的权限，将很难达到预期的优化效果，使相应的变革固化到医院的业务模式中。

2、需要更高的眼界和视野，借鉴更多的经验

医院的信息化建设在国际上已经有接近半个世纪的经验，在国内也有二十多年的建设经验，虽然其他医院的成功模式很难直接移植到我院来，但是深刻学习他人的成功与失败的经验将能让我院的信息化建设少走很多弯路，也能对潜在的风险有更直观的认识。在具体的建设中，引入具备更高眼界和视野的第三方咨询规划团队，也能赋予超出本院团队与信息系统厂商视野的经验，通过对国际与国内的最佳实践的学习，针对我院的具体情况，梳理出可吸取借鉴的业务流程、管理模式和落地经验。

3、需要全局统筹，而不是独立建设

国内医院在过去近20年的信息化建设中大部分采取针对具体需求独立建设的模式，系统的建设都偏向具体应用建设，在这个过程中不但造成了大量信息化孤岛的出现，大量的功能重复建设，还造成了整体信息化基础薄弱，后期扩展性大受限制的情况。

由于未来医院定位在“国际化、智慧化、绿色人文”的一院三区，所以选择一家具备国际视野、且已为多家大型医疗机构提供过专业咨询的公司进行咨询规划，这样能给医院带来以下的获益：

1、管理效益

（1）降低风险和信息化投入成本，提高成功率

a)   协助医院领导层与中层干部统一对信息化建设目标的认识，合理化实际建设工作的目标与期望值。

b)   咨询公司拥有医院信息化的知识与经验，了解行业发展趋势，能够提供业内信息化项目中的最佳实践，为医院提供有针对性的信息化规划建议。

c)   通过总体顶层规划，能避免局部建设的重复投入和可能出现的遗漏，从整体上去完善医院信息化建设，为医院的发展提供更有效的支撑。通过三到五年的信息化规划，也能确定未来一段时间内的信息化实施行动指南，避免摸着石头过河的局面，减少“误试成本”。

（2）调和内部观点，有效推动管理变革

d)   信息化的建设不是独立推进，而是为了医院整体发展变革而进行。在这个过程中往往会出现流程上及工作方式上变革。因此借助咨询公司的深入调研与考察，调和内部不同部门之间的意见，能更有效地推动相应的变革，达到更好的建设效果。

e)   咨询公司做为第三方，也能在这个过程中提供可供参考的最佳实践以及对具体情况的客观说法，这样也会更有说服力。

（3）解决医院信息化过程信息不对称

f)   信息化的建设过程中不仅仅需要信息技术的知识，还涉及医院管理，医疗业务工作常识，数据管理等诸多专业知识。对于医院来说，在直接与相应厂商的沟通中，很容易陷入信息不对称的情况，被软件厂商牵着走，而不是根据医院的具体需求去制定相应的采购文档。

g)   内部人员因为日常工作的繁忙，也很难大规模调动去进行相关的工作，专业的咨询公司出于自身的业务需求，始终对行业的前沿发展、一些关键经验总结有很密切的关注。因此能更有效率地协助医院解决信息不对称的问题。

h)   针对厂商的问题，咨询公司从第三方的客观立场，也能协助医院更好地去考察厂商的方案，更具体地了解落地能力。

（4）咨询过程是有效的知识转移过程，有助于医院提高管理能力

i)   普遍上医院比较缺乏既懂管理、又懂业务及信息化的复合型人员。因此通过咨询项目的开展，能在这个过程中协助医院的不同人员更了解行业的情况，前沿的发展，以及相关的项目规划与项目管理知识，协助医院培养复合型人才。此外咨询公司所采取的调研、分析、讨论、规划等方法，也能逐步转移给医院的信息化团队，提升医院信息化团队的整体能力。

（5）有效调和医院与信息系统厂商之间的矛盾

j)   传统的信息系统建设和实施基本上是供应商和客户双方参与，在这个过程中会产生诸多矛盾。一般会出现两种情况，一个是医院负责人态度坚决，厂商只能尽力去满足，但是经常导致项目拖延。另一种是厂商利用信息不对称，对医院的合理需求不针对性应对，强行实施。

k)   在这个过程中，专业第三方咨询公司能起到沟通调和的作用，通过专业技术建议，流程最佳实践，技术把关等来协助双方达成更好的共识，有效地推进项目。

（6）对标国际与国内标准，强化医院的信息化建设

l)   医疗信息化在国际上与国内有着多个不同类型和功能的标准，如国际上的JCI，国内的互联互通成熟度测评、电子病历应用水平等，信息中心在进行独自设计规划的时候，自身团队可能无法对所有相应的标准都十分熟悉，这有可能会导致设计规划上的不完善。

m)   因此，寻找专业的第三方咨询公司将能借助专业公司的专业能力，补足医院这方面的不足，确保医院的信息化规划能满足和对标国内外的标准

（7）参考国内外最佳实践，完善自身的建设路径

n)   无论是临床业务流程、运营管理模式还是信息化与数据治理方式，国内外都存在可最优化效果和成本的行业最佳实践。医院的信息中心由于主要关注力度是内部，对于其他医院的最佳实践方式可能无法了解得透彻。

鉴于以上，医院需寻找具备国内外视野的第三方咨询公司将能借助他们的视野，进一步了解国内外医院的最佳实践，以便更有效地借鉴这些经验，完成本院的信息化规划与设计。

2.4 医院信息化建设的核心需求

（一）   在业务层面，医院的核心需求主要如下：

1、通过信息化打造以病人为中心的智慧就医环境，进一步提升患者就医体验

在本次咨询规划中，需要梳理医院目前在就医体验的瓶颈，细化医院规划建设目标细化到各个就医环节中的业务需求、流程需求、系统需求与管理需求，通过统筹规划，详细规划未来几年需进行的各项改进和优化工作。

2、优化以医院为中心，辐射区域的医疗协同平台，进一步拓展分级诊疗能力，打造特色专科（如胸痛、心电、影像）等中心

因此在本次规划中，需要通过咨询规划从业务模式、业务流程、系统和管理几个方面进行顶层规划，尤其需要在现有的业务和信息化基础上，详细调研并规划需要进行优化的范围。区域医疗协同更注重于临床数据的共享，要把各种光学、化学、超声、心电、脑电等信号转换为数字信号，是集许多行业数字化、信息化为一体，同时它要与医院本身的系统耦合，并服务于所有一线的医护人员，不破坏原有的合理医疗流程和诊疗习惯，完成一个具备可扩展性、标准化的区域平台建设。

3、专科化信息系统建设，实现科室个性化发展

因此在本次咨询规划中，需要通过详细的调研，梳理目前信息化对专科化建设的瓶颈，梳理全院进一步加强临床与科研方面的数据治理及数据应用。在梳理出相应的节点后，针对性地从顶层规划中，设计出后续规划所应采取的逐步提升步骤，从管理和信息化两个方面入手，落实长期专科信息系统的建设工作。

4、 通过信息化打造医院科研的基础，进一步支撑科研管理与研究分析的具体工作

医院目前建有省级重点专科7个、市级重点专（学）科13个、市级质控中心20个。建有“全国综合医院中医药工作示范单位”等8个国家级基地，建成卒中中心、胸痛中心等6个国家级中心。以微创、介入、生物治疗等为核心技术，率先在自贡市内开展肝移植术、角膜移植术、导管消融技术、冠心病介入治疗技术、先心病介入技术、神经介入治疗技术以及生物治疗技术等新技术。

但是目前信息化对科研的支撑仍然有很大的进步空间，无论是项目管理、样本库管理、数据管理或是数据应用，都缺乏足够灵活精细化的应用工具、质控工具以及管理工具。因此在本次咨询规划中，将梳理医院目前的科研对信息化的需求，进行差距分析，对标国际水平，对未来的整体支撑框架进行规划。

（二）   在管理层面，医院的核心需求主要如下：

1、通过信息化建设实现医院业务流程闭环管理

在当下，无论是基于健康中国的国家战略还是医院内部加强内涵建设层面，医院通过智慧医疗手段加强医疗质量、保障患者安全一直都是重中之重。医嘱闭环管理不仅仅作为一种管理理念，更是一种医院整体信息化水平的浓缩及体现，必定在政策推动下，在各类国内外测评催化下逐渐成为智慧医院的建设重点。

医院近年来医院信息化主要是围绕医院门诊挂号收费、排队叫号、医生诊疗、检查检验报告、住院出入院管理、护士护理工作等方方面面的业务流程展开。未来闭环管理生态系统将扎根医院，取代传统的门诊、住院基本业务流程，通过高质量、高标准、高等级的闭环管理去重新塑造医院的管理流程，形成“大闭环实现业务流程优化、小闭环围绕大闭环实现精细化管控”的医院管理。这也将是本次咨询规划中的重点，协助医院建立起长期精细化闭环管理的管理与优化体系。

2、通过数据挖掘、建立临床知识库等手段辅助临床诊疗和医院运营管理决策

医疗工作流程中产生的结构化、非结构化文本、影像、电生理等数据越来越多地被医院信息系统收集和存储。不仅是医嘱、护理记录、药物使用等诊疗数据,而是所有医患角色、医疗设备、管理和服务人员在业务系统中产生的所有数据。在现代医院信息化管理的“电子化、信息化、数据化、智能化”要求下，临床数据存储量已可用TB甚至PB来计量。目前针对医院大数据应用可分两种：一是用于医院管理，如对业务运行情况、流程、用药等进行挖掘和分析；二是用于支持临床诊疗工作，如临床科学研究或实时临床辅助支持。医院决策系统是基于前者的应用，能够对医疗活动各环节进行整体评价分析，从而为决策者进行医护质量、医疗安全和综合运营等方面的管理和改进提供参考，甚至延伸到干预方案的推荐。

在本次咨询规划中，也将通过顶层设计去建立与完善数据的完整体系，包含从数据策略、数据录入质控、到数据应用开发等各个体系。

3、通过信息化物联网技术实现医院后勤智能管理，减少开支

就医院管理领域而言，物联网用途极为广泛，融于医院现有的大规模一体化开放式的医院信息系统，与HIS、LIS、PACS、电子病历、EPR、BAS等系统融合集成，已经逐步应用到医院患者管理，医务人员管理、医疗设备管理、用血安全管理、医药供应管理以及医疗废物管理等等。随着物联网的发展，医院后勤管理的智能化与信息化的发展机遇已经来临。在我国沿海城市，已经出现大中型医院在后勤管理中运用传感设备、自动控制技术、通信技术等高新技术和相关的设备系统，实现对医院设施设备、病区环境、消防、安保等进行自动控制和集中管理，构建了规模化、节约化管理模式。

因此，在本次咨询规划中，将重点分析如何阶段式开展信息化与物联网技术的逐步落地，以最优化、性价比最优的模式，在医院的不同业务场景与区域，逐步推广物联网技术的应用。

（三）   在信息化建设层面，医院的核心需求主要如下：

1、建设医院集成平台和数据中心

随着医院信息化建设的不断发展，软件系统规模变得越来越大，出现数十个软件开发商共同承担医院信息化建设和维护的状况，进而导致了系统集成的困难。这就需要提供一个医院信息平台，以解决医院内HIS、LIS、PACS、EMR等系统之间的集成问题，并在此基础上建立综合运营管理系统，实现各系统间的互联互通、信息共享，以满足医院科学管理和科学决策的需求。

在建设促进互联互通的集成平台同时，也不能忽略对数据中心的建设。临床数据中心是随着电子病历应用程度深入而不断发展的。主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录，包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，并为决策提供支持信息。

因此在本次咨询规划中，将重新梳理院内的系统集成情况，引入集成平台，通过标准化建设来缓解目前点对点对接所带来的瓶颈。规划中也将包含管理体系上要如何规范化标准的建设，确保平台建设的可扩展性。在此基础之上，规划数据中心的建设路径，从最急需的临床数据中心开始，逐步落地运营数据中心、科研数据等不同主题数据中心，提升医院对数据的应用水平。

2、通过电子病历评级并达到6级或以上水平

电子病历就是整个医疗过程的全面信息化。电子病历的应用能促进医疗病历书写的规范化和标准化，提高医疗工作效率，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗差错，可以确保诊疗过程的连贯性、完整性和一致性，满足临床科研和教学需要，同时还能够提升医院的管理水平和服务水平。电子病历系统还能够支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，并可以伴随病人流动实现数据的传递。电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源。

因此，在本次咨询规划中，将以电子病历5级做为第一期的建设目标，通过详细调研，明确我院目前存在的差距主要在哪些方面，并对这些差距进行分析，将弥补差距的方案与医院的整体信息化建设结合，确保信息化建设的高效推进。

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