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表格式病歷修改說明：
取消《介入放射治療入院記錄》、《兒科（A、B型）
入院記錄》、《肝膽科內鏡治療入院記錄》。
新 |
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第一章 總則
護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，護理質量的高低直接影響到醫療質量。護理文書不僅反映了對患者病情的觀 |
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項目名稱
創業病歷書寫質量控制,簡稱BSMRQC1.0
英文全稱
B-Soft Medical Record Quality Control
管理者：一般指醫務 |
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BSMRQC1.0項目組成員經過三個半月辛苦努力，主要完成以下內容，現提交驗收申請：
在BSEMR4.0一期基礎上完成了環節質控、終末質控 |
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浙江省病歷書寫規范2010版新變化
1．一般情況：姓名、年齡、性別、入院時間有一項不準確、不規范、或缺扣1分。其他項目有缺 |
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| 創業病歷書寫質量控制（B-Soft Medical Record Quality Control）簡稱BSMRQC,是在BSEMR4.0一期基礎上，以創業門戶為基礎平臺，對 |
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病歷的組成及書寫注意事項
病歷的組成：
病歷包括門（急）診病歷和住院病歷。
1、門（急）診病歷：是病人在門（急）診就診時， |
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過去7年的回顧
2002年是病歷管理的重要分水嶺
兩個規范性文件將病歷推向了重要的位置
《關于民事訴訟證據的若干規定》
《醫療 |
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《江蘇省醫院電子病歷系統 評價標準與細則（試行）》解讀
——質量控制
東南大學附屬中大醫院 楊 莉
Email: yangli2628@126 |
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