東康全結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) EMR
東康全結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) EMR 演示錄像功能說明打包下載（全部）
電子病歷(Electronic Medical Record ，EMR)是以醫(yī)學(xué)專用軟件，醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，它包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。
我公司電子病歷系統(tǒng)的特點和優(yōu)點
☆不采用Word或其它的內(nèi)核作為病歷編輯的內(nèi)核，避免客戶端安裝不必要的軟件。
☆應(yīng)用BS的三層結(jié)構(gòu)，在客戶端不需安裝軟件，有利用后期維護(hù)，和減少病毒的侵害。
☆采用HL7標(biāo)準(zhǔn)及XML的方式處理交互文件，遵守國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。可將病歷文檔以XML格式導(dǎo)出，便于數(shù)據(jù)交換。
☆全結(jié)構(gòu)化的病歷設(shè)計避免半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化電子病歷的弊端。
☆采用操作維護(hù)簡單的原則，避免過于復(fù)雜所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)關(guān)系冗余與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)錯誤幾率增加的風(fēng)險。
☆以最小單位分解輸入的元數(shù)據(jù)，作到數(shù)據(jù)挖掘的最底層搜索。如：每天吸*支 煙齡*年，這樣其它病歷會作為一個復(fù)雜單一元素，這樣增加了復(fù)雜難度。而在我們的系統(tǒng)中解析為 多個元素 1 每天吸支數(shù) 2煙齡年數(shù)
☆以自動維護(hù)代替人工維護(hù)，自用戶設(shè)計病歷模版后，系統(tǒng)自動對病歷模版作結(jié)構(gòu)分析處理。當(dāng)輸入病歷后，系統(tǒng)自動對輸入的內(nèi)容作結(jié)構(gòu)化處理。過程中不再需要人工設(shè)置與處理。系統(tǒng)具有自動遷移數(shù)據(jù)與處理垃圾數(shù)據(jù)功能。
☆所見即所得的界面風(fēng)格，直觀簡單，易學(xué)易用。輸入時不顯示編輯頁面的工具，只在相應(yīng)的模版上選擇或輸入內(nèi)容。作到輸寫病歷簡單快速、準(zhǔn)確規(guī)范。
☆支持豐富的病歷模板庫。模版可自己按需要設(shè)計。支持模版及模版對象的本地儲存與加載。支持模塊化的模版設(shè)計。
☆病歷模版強大的醫(yī)學(xué)失量圖編輯器，支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復(fù)雜填充、自定義線型、圖例、圖片、數(shù)據(jù)、標(biāo)簽、表格 及復(fù)制、粘貼等復(fù)雜操作。 支持模版的對象化存儲與加載，更有效的利用模版中的設(shè)計元素。
☆支持自己定義病歷常用語與字典庫，在書寫病歷時可用助記碼選擇科室、人員、疾病和常用語句等信息內(nèi)容。提供醫(yī)學(xué)專用詞組和短語的維護(hù)功能。
☆支持海量數(shù)據(jù)壓縮存儲、高速檢索，系統(tǒng)對于模版只是引用，病歷的輸入內(nèi)容才是病歷的文件內(nèi)容，這樣減少與傳統(tǒng)病歷 90%以上的存儲空間。病歷文檔壓縮加密存儲，大大節(jié)省存儲空間。系統(tǒng)按百萬級存儲設(shè)計數(shù)據(jù)庫高速檢索，適應(yīng)大型醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫采用分布式設(shè)計，字典與病歷數(shù)據(jù)分離管理，有利于系統(tǒng)的拓展與數(shù)據(jù)備份遷移。
☆支持病程記錄和護(hù)理記錄的連續(xù)打印(續(xù)打)、重復(fù)打印、按頁碼打印。
☆表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整。 表格中的數(shù)據(jù)可用助記碼選擇輸入。如病歷首頁的入院診斷等，用助記碼選擇數(shù)據(jù)后現(xiàn)時填寫診斷名稱和 ICD10編碼等
☆支持對圖例的修改與保存，如體位的標(biāo)記等。支等對圖片的插入與編輯。
☆支持輸入數(shù)值合法性檢查 支持必填項檢查。
☆支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能。
☆支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。及修改的歷史記錄瀏覽。
☆支持?jǐn)?shù)據(jù)鎖定、簽入、簽出機(jī)制。
☆引入時效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫。
☆引入消息機(jī)制，對病歷書寫過程進(jìn)行全程實時監(jiān)控。
☆支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化檢索。一切輸入的病歷內(nèi)容都可以自動按元素生成檢索所需的項目標(biāo)題，可用復(fù)合語句多條件查詢。系統(tǒng)自動生成查詢語句，對病歷提取、存儲、檢索。
☆支持病歷質(zhì)量的自動打分合評判，與評分規(guī)則的制定。加入人工評分標(biāo)準(zhǔn)及人工評分功能。
☆支持病歷的在線借閱及審批。
☆支持將各種多媒體文件(如：聲音、圖像、影像、動畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。
☆支持HIS、PACS、LIS、RIS等系統(tǒng)的無縫接入。
☆支持三測單的錄入與打印。
☆采用全部組件化的設(shè)計，升級維護(hù)與開發(fā)拓展更方便合理。
☆自動升級與更新技術(shù)，在服務(wù)器端更新版本后所有客戶端將自動更新。
☆應(yīng)用客戶端緩存技術(shù)，最大限度減少對服務(wù)器的訪問。
☆用WEBSERVER技術(shù)三層結(jié)構(gòu)處理與數(shù)據(jù)庫的交互，減少傳統(tǒng)的多個客戶端并發(fā)鏈接數(shù)據(jù)加的情況。并使網(wǎng)絡(luò)不能直接訪問數(shù)據(jù)庫，提高了數(shù)據(jù)庫的訪問保密程度。
☆采用DES加密更有效的保護(hù)數(shù)據(jù)。
☆更合理的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計與業(yè)務(wù)處理。對于就診信息中住院號中途變更與病人編號及病人索引信息中途變更，這些問題能更好的組織處理。有序的系統(tǒng)組織同一病人的不現(xiàn)病人編號不同住院號的多種情況。如一個昏迷的患者在入院幾天后清醒，發(fā)現(xiàn)以前有過就診記錄。在處理一個病人多個病人編號和住院號變更時有合理的設(shè)計處理。
☆完全自主研發(fā)不含其它公司組件，支持二次開發(fā)與維護(hù)升級 。
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