PACS 是当今医学数字影像发展的一个热点，而构建
PACS 又是一项高技术，高投入的系统工程，特别是以网络
技术，信息技术为主流发展格局的推动下，数学化的医疗体
系正走向我们的生活，在医学领域中代表数学化核心和发展
方向的医学影像存档与通用系统PACS （Picture archive
communication system in Medicine）就成为今后为医学信息
服务发展的趋势和方向。[1]
1 PACS建设在医院信息系统服务中的作用
在医学信息系统服务与实际应用中，可以把PACS应用
划分为四类：①在整个医院内实施的完整PACS 系统，目标
是支持在医院内部所有关于图像的活动，集成了医疗设备，
图像存储和分发，数字图像在重要诊断和会诊时的显示，图
像归档，以及外部信息系统；②在医院某个部门实施的
PACS，目标是提高部门内医疗设备的使用效率；③在医院
内部的图像分发系统，目标是帮助医院的其他部门特别是急
诊室(ER)的监护室(ICU)获得放射科生成的图像；④远程放
射医疗，目标是支持远程图像传输和显示。DICOM 3.0是保
证PACS成为开放式系统的重要的网络标准和协议。它采用
高科技的数字技术将各种类型、不同型号的医学影像设备的
图像信息采集并转换成统一的医学图像文件格式、可在医院
内或各医疗机构之间进行医学影像的浏览、存储、管理和传
输，使临床医生通过医生工作站可以即时查阅医学影像信
息，获得以往只有影像科室才能看到的医学影像资料，并可
实现方便且成本极低的远程会诊功能。
医学信息产业发展另一重要领域是远程医学。伴随远程
学技术发展的是图像存档与传输系统，因此PACS服务系统
与远程医学咨询服务是息息相关的[1]。
1.1 PACS 在医疗服务中的作用。
PACS主要有于显示各种医学影像或图像，具有可供诊
断、报告
用的图像显示工作站；对图像进行存档以备临床复查；
将医学图像数字化，可通过电话线、网络将图图像传输到HIS
或放射信息系统（Radiology Information System,RIS），与HIS
集成或互操作;支持远程医疗,实时传递数字化图像信息[2]。
利用网络，可以进行远程会诊医疗服务，而远程诊断将
成为PACS 的重要功能之一。
1.2 PACS 在临床应用中的作用。
PACS主要有于显示各种医学影像或图像，具有可供诊
断、报告
用的图像显示工作站；对图像进行存档以备临床复查；
将医学图像数字化，可通过电话线、网络将图图像传输到HIS
或放射信息系统（Radiology Information System,RIS），与HIS
集成或互操作;支持远程医疗，实时传递数字化图像信息。
利用网络,可以进行远程会诊医疗服务,院长能在办公室
里查询各类实时信息。PACS在其他专家的帮助下对疑难病
例进地诊断。而远程诊断将成为PACS 的重要功能之一。
我院的HIS自1996的启用至今，其硬件和软件已作过多
次更新。
目前医院局域网的主干网采用100M光纤以太网，已经
可以满足高速信息传输的要求。基础网络传输协议为TCP/
IP。
我院图书馆针对院内PACS服务系统和HIS医院信息服
务系统，跟踪相关信息的文献服务，每月出版一期医学信息
专刊。
为适应医院改革和医疗保险制度改革的需要，我院于
1999年投资先后建立了医院信息系统（Hospital Information
System HIS）和图片存档及通信系统（pictureArchive Communication
System,PACS），并使HIS与PACS融合，形成了
较全面的医院信息系统（HIS 与PACS）。
我院建议PACS拟在原有RIS基础上进行，并利用PACS/
HIS接口进行与HIS的信息交流，PACS的基本信息服务功能
为①医学图像存档，管理与通用。②强大的医学图像数据
库，便于管理，查询和统计检索。③支持CD-R/DVD 光盘
刻录，集中管理影像和报告文档，光盘具有在普通PC上浏
览影像、阅读报告的能力。
2 PACS系统在医院远程医疗信息服务中的作用
运程会诊对PACS 市场非常有价值。首先,运程会诊必
文章编号:1006-6586(2003)04-0045-02
收稿日期: 2003-05-10
作者简介: 王为纲 馆员 刘冰 武汉大学人民医院图书馆(武汉430060)
(Reumin Hospital of Wuhan Univresity, Wuhan 430060) |
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