文件名 內科管理工作要點
電子文件編碼 ZZGL-04-001 頁碼 3-1
內科管理的主要重點是抓好診斷、治療、護理工作以及質量管理和科室建設。
一、診斷工作
提高診斷質量的關鍵要素是：
1.必須有準確完整的資料，包括病史、體格檢查、實驗室檢查這些內科診斷的三大重要依據，因此要切實抓好住院醫師詳細傾聽、詢問病史工作，認真不漏地進行體格檢查，及時全面地完成相關的實驗室檢查，做到資料可靠、完整、及時，以便作為診斷的線索和依據；
2.必須保證體格檢查的準確性，而且這種檢查和觀察決不能只是病人入院時一次性的，而應該是反復的、全過程的、連續的，只有這樣才能正確分析疾病的發展規律和過程，提高診斷準確率，也是提高醫生業務水平的重要途徑；
3.必須熟練掌握內科基礎理論，包括基礎醫學(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及內科理論知識和基本技術操作例如各種穿刺等診斷方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴格掌握其適應癥和禁；
4.必須具有豐富的臨床經驗，對內科醫師要特別強調在上級醫師指導下，參加各種臨床實踐的磨練，從成功和失敗兩方面來總結經驗和吸取教訓；
5.必須具有認真負責、實事求是和嚴謹的作風以及切實可行有效的診療常規，不斷學習和更新知識和技術，使內科醫師培養成勤于動手、善于思考、嚴格嚴密和不斷追求質量的良好的作風。
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二、治療工作
1.要從整體觀念出發，抓住治療中的主要矛盾并兼顧全面，靈活掌握和應用病因治療、對癥治療、綜合治療、預防治療等不同的治療方法，要充分考慮藥物的治療作用，同時重視病人機體的自身修復能力，不能忽視精神因素、營養、護理等輔助治療。
2.要特別重視對危急重病人的搶救工作，這是內科治療中最重要的組成部分，特別是對休克、昏迷、高熱、心臟驟停、上消化道出血、肝昏迷、高血壓危象、糖尿病酮中毒和各種中毒都要做到搶救中藥品齊全、器械完善、組織有條不紊、忙而不亂。
3.要同時重視對慢性病的治療，尤其是一些病因與病理機制不明，又缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發展，減少并發癥和殘疾的發生。
三、護理工作
護理工作的好壞和護理水平的高低直接影響內科的醫療質量，甚至關系到病人的生命安危，因此要求護理人員要認真做好基礎護理、專科護理和心理護理，從整體功能出發，抓好分級護理，及時、準確、可靠地完成各項護理技術操作，這是內科醫療質量的重要保證。
四、質量評定工作
1.要抓好基礎醫療質量評定，包括診斷是否及時、正確、全面，治療是否及時、有效、徹底，護理是否體貼、周到、優良。
2.要動態地觀察和分析內科的主要醫療指標，例如診斷符合率、治愈好轉率、病死率、床位周轉率、平均住院日、交叉感染發生率等，有條件
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的要進行逐年逐月對比分析，進行病種單項詳盡分析評定。
3.要特別強調規章制度的執行和落實，注意醫療事故的防范。
五、科室建設工作
內科管理一方面要抓好科室的硬件建設，有計劃有目的地改善醫療條件，裝備相應的先進儀器設備，另一方面要抓好科室的軟件建設，包括重點學科建設、人才梯隊建設和職業道德建設，不斷提高科室的技術水平和管理水平。
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