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HIS功能評(píng)價(jià)表(一)
評(píng)價(jià)原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評(píng)價(jià)應(yīng)用結(jié)果
扣分標(biāo)準(zhǔn)：以項(xiàng)計(jì)，未實(shí)現(xiàn)扣0.2分，實(shí)現(xiàn)不完整扣0.1分
一、 臨床診療部分
(一) 門(mén)診醫(yī)生工作站
1．自動(dòng)獲取病人基本信息(診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別等)、
診療相關(guān)信息(病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱(chēng)、診
療時(shí)間等)、費(fèi)用信息(項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等)。
2．支持醫(yī)生處理門(mén)診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、
收入院等診療活動(dòng)。
3．通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院
等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。
5．提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
6．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。
7．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。
(二) 住院醫(yī)生工作站
1．住院醫(yī)生工作站要滿(mǎn)足自動(dòng)獲取或提供醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息(姓名、性別、
年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等)、診療相
關(guān)信息(病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱(chēng)、
診療時(shí)間等)、費(fèi)用信息(項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等)。
2．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能，支持
醫(yī)生處理各項(xiàng)長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑。
3．白動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診
療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。
提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢(xún)。
5．支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；
支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
6．在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗(yàn)檢查、門(mén)診收費(fèi)等系統(tǒng)的
基本數(shù)據(jù)來(lái)源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快，保密性強(qiáng)。
7．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。
(三) 護(hù)士工作站
1．護(hù)十工作站具有床位自動(dòng)管理奇詢(xún)一覽表。
2．護(hù)十工作站要具有打印、查詢(xún)、審核、執(zhí)行確認(rèn)病區(qū)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑功能。
3．支持記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。
4．支持打印、查詢(xún)病區(qū)對(duì)藥單(領(lǐng)藥單)：病區(qū)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸
液、輔治療等)，支持對(duì)藥單、治療單的分類(lèi)維護(hù)，填寫(xiě)藥品皮試結(jié)果。
5．具備護(hù)理管理和護(hù)理記錄(護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制)。
6．完善、準(zhǔn)確的費(fèi)用管理、費(fèi)用查詢(xún)和打印功能。
(四) 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)
1．檢驗(yàn)儀器聯(lián)網(wǎng)，自動(dòng)獲取：患者基本信息(科室、姓名、性別、年齡、病例號(hào)、病
區(qū)、入院診斷、送檢日期等)、檢驗(yàn)相關(guān)信息(種類(lèi)、項(xiàng)目、檢體、結(jié)果、日期)、醫(yī)生相關(guān)
信息(申請(qǐng)醫(yī)生姓名、科室；檢驗(yàn)科醫(yī)生姓名，檢驗(yàn)師姓名，一經(jīng)確認(rèn)，不得更改)。
2．檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)結(jié)果審核。
3．標(biāo)本采取、收集、檢驗(yàn)、發(fā)報(bào)告
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