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国际电信联盟

世界电信发展大会 (WTDC-02)
2002年3月18-27日，土耳其，伊斯坦布尔文件 25-C
2002年1月10日
原文：俄文

议项： 3 d) 第4委员会
俄罗斯联邦
有关大会工作的提案
远程医疗机遇：
实际应用举例

何谓远程医疗？
20世纪后半期的一个显著特征是两种现代科技的迅速发展，即计算机和电信。这两种技术的发展紧密相关，并导致了诸如因特网等全新的电信形式。与此同时，计算机技术的快速发展正在诸如医疗等人类活动差异性最大的领域产生一系列的新方法。医学界已经着手生产能够以数字形式显示医学检查结果的诊断设备，这为处理和存储诊断信息开启了全新的机遇，它使得通过电信渠道跨越任何距离传递信息成为可能。远程医疗一词由此而来。
目前，远程医疗意味着一套组织上、技术上和商业上的部署，它们使咨询、诊断和医疗援助的系统运作成为可能，从而使医生或负责检查病人的其他人能通过专门设备和电信渠道的帮助与相距甚远的专家进行会诊。
应该注意的是，目前有两种方法进行远程医疗咨询，即实时和延时咨询的形式。在第一种情况下，咨询员和寻求建议的人在线直接联系，在显示器屏幕上可以彼此看见并显示医疗信息。谈话中，他们都能看到所有关于病人的医疗数据，包括任何一次专门检查的结果。在第二种情况下，数据可能在稍后的时间里以脱机模式传递，从而使咨询员有时间在给出建议前详细分析有关数据，或者为面对面的咨询进行必要的准备。这种方式被称为延时咨询，在大多数情况下它可以满足需要。

过去几年来，世界医学媒体对远程医疗及其对计算机和电信技术的使用展开了广泛的讨论。但直到1995年，由于北方国家政府，特别是挪威，及石油和天然气跨国公司的努力，远程医疗开始成为居住或暂时驻扎在遥远偏僻地区的人们实际医疗安排的一部分，尤其是对海底钻探的工作人员而言。但是，在特别复杂的情况下，远程医疗是世界上任何人口稠密的地区进行医疗咨询的有效工具。因此，比如说，北海和挪威海的海底钻探工人享受的大部分医疗保健是由位于大陆医疗中心的医生提供的。在挪威，这种做法现在已经扩展到为居住在遥远地区的人们提供医疗。医学诊断领域现在有了一个新名词：远程X线照相术。这个词指的是医学影像专家通过各种诊断设备进行的和通过电信途径传送给他们的远程检查。

俄罗斯在灾难情况下运用远程医疗技术具有特殊意义。第一次运用远程医疗是当亚美尼亚地震和天然气管道爆炸及其导致的火灾摧毁了乌法附近的一辆火车。
远程医疗到底在何处和怎样发挥作用？
1 为居住或暂时驻扎在遥远偏僻地区的人们提供医疗保健。正如上文已经提到的，远程医疗的第一个实际用途是向海底钻探队伍提供医疗保健。这也适用于在遥远地区轮流工作的任何团队。显而易见，在这种情况下，医疗中心可能配备充分的高质量医疗设备并可以通过电信渠道向主要医疗机构传输医疗数据；然而，驻扎地的医疗人员及其医疗选择的余地都是有限的。这时，正是远程医疗技术使复杂病情下无需将病人送至医疗中心就可从专家取得医疗建议成为可能。
2 大范围毁坏和灾难情况下的医疗援助。在流行病或由于灾害导致的大范围伤害的情况下（如地震、核工厂意外事故、自然灾害等），通常是将不同领域的许多专家，包括医疗人员派往援助受害者，当然他们提供的帮助是极其可贵的。但是，在常常伴随这种情况出现的困难处境下，可能有必要取得当时离事发场所几百公里的某位专家的援助。正是在这种情况下，移动远程医疗诊断设备盛行起来，它使得在场的医生可以从大型医疗中心的专家那里取得建议。
3 俄罗斯和世界领先医疗中心的专家建议。俄罗斯和前苏联各共和国的一个显著特征就是，尽管各地遍布众多的医疗机构，首要的医疗专家总是集中在莫斯科和联盟各共和国的首都，结果人们总竭尽全力将病人送到莫斯科接受治疗。随着苏联解体和长途旅行的费用大幅度地增加，俄罗斯和前共和国的人们都在莫斯科最好的诊所接受治疗几乎变得不可能，而从前病情严重的病人被送到那里是理所当然的事情。远程医疗解决了所有这些问题。病人不用离开他/她所在的医院就可以向相关领域内最

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