基于HL7的臨床信息系統(CIS)開發初探
陳志亞①
①長陽土家族自治縣中醫院，443500, 湖北省宜昌市長陽縣老橋灣
摘 要 我國計算機在醫院的應用正逐步朝以臨床業務為主的方向發展，怎樣設計適應我國醫院的臨床
信息系統是許多業內人士所關注的課題。HL7 標準的制定，為系統之間的信息交換提供了接口，使得各
個不同應用系統之間能夠建立聯結，達到集成不同供應商提供的軟件產品的目的，為開發復雜的醫院信
息系統提供新的思路。本文詳細論述了HL7 是一個以臨床業務為基礎的應用層標準協議，它是臨床工作
歸納、總結和抽象的綜合性成果，且完全符合自頂向下的設計原則，這是本文提出以HL7 作為CIS 設計
基礎的主要理由。
關鍵詞 HL7 臨床信息系統(CIS) 開發初探
我國計算機在醫院的應用正逐步朝以臨床業務為主的方向發展，如何為加快醫院系統
的信息化步伐，提高醫院的管理水平和醫療水平，增強在同行業中的競爭實力，建設和完
善的醫院信息系統（簡稱：HIS）變得十分必要，怎樣設計適應我國醫院的臨床信息系統是
許多業內人士所關注的課題。醫院信息系統建設的主要目標是：克服現有的以財務為中心
的核算型醫院信息系統的不足，實現以電子處方、電子醫囑為核心的醫療信息系統；支持
以病人為中心的全過程醫療服務和各醫療服務環節質量優化和效率的提高，充分體現“以
病人為中心”的現代醫院管理思想與計算機信息技術的完美結合。HL7 標準的制定，為系
統之間的信息交換提供了接口，使得各個不同應用系統之間能夠建立聯結，達到集成不同
供應商提供的軟件產品的目的，也就是說HL7 并沒有告訴我們怎樣去設計臨床信息系統，
更不會告訴你符合中國醫院要求的臨床信息系統應該怎樣構建，但是，HL7 是一個以臨床
業務為基礎的應用層標準協議，它是臨床工作歸納、總結和抽象的綜合性成果，且完全符
合自頂向下的設計原則，這是本文提出以HL7 作為CIS 設
計基礎的主要理由。我們可以把HL7 比作一個有牢固地基和框架的建筑， 而
Domain Application 則是一個未裝修的空樓，partment Application 是交付給客
戶的可以立即使用的房間，客戶可以購買樓花，請專業公司或者自己來間隔和裝修，以滿
足不同的功能需求。
2 HL7的涵義和內容概要
2.1 HL7發展歷程 HL7組織成立于1987 年，它主要目的是要發展各型醫療信息系統間，如
臨床、銀行、保險、管理、行政及檢驗等各項電子資料的標準。HL7 通訊協議匯集了不同
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廠商用來設計應用軟件之間介面的標準格式，它允許各個醫療機構不同的系統之間，進
行一些重要資料的通訊。通訊協議的設計同時保留相當的彈性，使得一些特定需求資料的
處理維持相容性。
HL7 組織參考了國際標準組織采用開放式系統互聯(Open System Interconnection，
OSI)的通訊模式，將HL7 納為最高的一層，也就是應用層。它的規范提供了如：關聯性的
分類、有效檢查的產生、結構性交換資料的機制與協商等功能。在最近幾年來，已有1,700
多個會員， 其成員包括：醫院、專門組織及主要由醫療顧問和廠商組成的產業代表。HL7
標準在美國已有很多廠商及醫院的支持與使用，其他國家還包括: 澳洲、加拿大、德國、
以色列、日本、紐西蘭、荷蘭、英國、印度、韓國和中國等17 個國家和地 |
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