泰興市人民醫院護士工作站操作手冊
一．病區事務：
1．入區登記：選擇新病人或轉科病人-----回車選擇“病床”-----選擇“住院醫生”-----點擊“登記”。
2．入區取消：輸入床位號或回車選擇床位-----確定。
3．病人轉區：輸入床位號或按回車選擇床位-----選擇新病區、新科室點擊“確定”；選擇查詢界面，選擇需要撤消的記錄，點擊撤回按鈕或ALT+B將轉區病人撤回。
4．病人出區：輸入床位號或按回車鍵選擇床位-----選擇出院時間、出區方式、出院診斷(可選)-----確定。
5.出區召回：按回車鍵選擇已出區未出院的病人點擊確定
二．床位管理：
1．床位映射：在病人一覽表中可以看到病人的基本信息（患者姓名、病人狀態、危重級別、護理級別和性別年齡信息）
2．轉床：按回車鍵選中原床位，在下一行按回車鍵選中新床位，點擊確定按鈕即可。
3．包床：
1）按回車鍵選中需要包床的床位，系統自動列出包床情況和固定收費項目。
2）選擇右邊列表中的空床點擊向左箭頭，將該床變為包床；選擇左邊列表中的包床點擊向右箭頭，取消該包床。
3）點擊下方增加按鈕可以維護包床的一些固定項目（每天自動收費），包床的床位費必須在這里輸入不按所包床的原有床位費收取，輸入項目拼音碼，數量，點擊保存按鈕即可。
三．記賬
1． 病人退藥：選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母-----點擊查詢-----鼠標雙擊要退藥品-----在退藥數量里輸入要退數量-----點擊保存。
注意：如果醫囑發送后，藥房已發藥，即使將停醫囑時間提前在藥房也不會產生負帳，只能通過退藥模塊處理，由醫生或護士在病房直接辦理退藥手續, 提交退藥申請，藥房人員打出退藥單據，在第二天早上集中發藥時扣除退藥的數量進行發藥。
2．補記賬：此模塊完成病人補記帳功能，有些病人額外使用的材料，或在醫囑執行時無法收費的項目需要在此輸入。按回車鍵選中需要操作的病人，輸入項目代碼選擇收費項目，輸入數量，點擊保存按鈕即可。
3．補記賬作廢：選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的藥品點作廢即可。
4．材料記帳（龍華版）：
1)錄入操作步驟：材料記帳（龍華版）-----輸入床號-----選擇項目-----輸入每次數量------選擇記帳方式（按長期/臨時）-----Enter-----提示保存成功-----點擊確認-----點擊核審-----可以選擇單條執行或者全部執行-----提示收費成功。（必須要審核）
2）長期材料停止：記賬----材料記賬（龍華版）-----輸入床號或病人姓名首字母----選擇要停止的材料---點擊停止（停止當前選中材料或停止全部材料）---提示是否停止該病人當前項目點擊“是”----選擇停止日期-----點擊“確定”----提示停止成功。
3) 已記帳材料作廢：“材料記帳作廢”在“補記帳作廢”里面操作；選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的材料點作廢即可。
注意：（臨時/長期）材料記賬保存、審核后，系統在晚上會自動執行記賬。
5.過敏藥品管理：選擇病人（根據病人姓名首拼檢索）輸入過敏類型按回車鍵系統給予默認開始時間和結束時間點擊確定提示是否進行批量處理（如果點‘是’這一類的藥品均為陽性，否則僅當前藥品陽性），如果輸入錯誤可以點擊‘作廢’
醫囑管理：
1、 1醫囑處理：醫生開醫囑并且審核后→醫囑處理界面可以看到有變動的醫囑（目的方便護士處理醫囑）
2、 醫囑錄入（目的：錄入一些護理用到的藥品，而不再醫囑上體現）：輸入床號→在項目中輸入藥品的首拼→劑量→用法→頻次→回車鍵→保存
3、 醫囑審核→選中審核的病人→審核通過→全部醫囑→確定
4、 醫囑執行→選擇要執行的醫囑→執行（在查詢醫囑中可以看到執行失敗的醫囑）
5、 醫囑修正：（取消一些未執行的項目）選中某一條醫囑→點擊取消（注：如果該醫囑已經執行則不能取消）
6、 護士簽名：（對臨時醫囑進行簽名）護士簽名→選擇已審核→醫囑類別中不要有√的標志，全部為空→點擊查詢（可以根據床位查詢）→在護士未執行醫囑（臨時）→點擊執行時間→系統會默認當前時間→執行→輸入工號和密碼→確認。簽過名的可以在護士已執行醫囑（臨時）中查詢
7、 查詢→單據打印→選擇靜脈輸液單→時間選擇為今日或明日→長期、臨時→全選→刷新→打印（注射單同理）
8、 補液觀察記錄單→全選打印
9、 病區一日清報表（病人一天中的消費）
10、 成套醫囑的維護：護士工作站設置成套醫囑維護新增成套醫囑輸入成套醫囑的名稱 回車鍵在項目中輸入項目的拼音縮寫 選擇對應的科室 選擇頻次回車鍵最后保存成套醫囑。
11、 成套材料的維護：新增項目輸入名稱材料類別使用標志項目中輸入材料的名稱的首拼輸入數量回車鍵
12、 臨床項目對應新增臨床輸入臨床項目名稱代碼類別單位使用范圍保存臨床輸入收費項目的首拼數量所屬大項保存
|
|
資源大小：11.12 KB 
