泰兴市人民医院护士工作站操作手册
一．病区事务：
1．入区登记：选择新病人或转科病人-----回车选择“病床”-----选择“住院医生”-----点击“登记”。
2．入区取消：输入床位号或回车选择床位-----确定。
3．病人转区：输入床位号或按回车选择床位-----选择新病区、新科室点击“确定”；选择查询界面，选择需要撤消的记录，点击撤回按钮或ALT+B将转区病人撤回。
4．病人出区：输入床位号或按回车键选择床位-----选择出院时间、出区方式、出院诊断(可选)-----确定。
5.出区召回：按回车键选择已出区未出院的病人点击确定
二．床位管理：
1．床位映射：在病人一览表中可以看到病人的基本信息（患者姓名、病人状态、危重级别、护理级别和性别年龄信息）
2．转床：按回车键选中原床位，在下一行按回车键选中新床位，点击确定按钮即可。
3．包床：
1）按回车键选中需要包床的床位，系统自动列出包床情况和固定收费项目。
2）选择右边列表中的空床点击向左箭头，将该床变为包床；选择左边列表中的包床点击向右箭头，取消该包床。
3）点击下方增加按钮可以维护包床的一些固定项目（每天自动收费），包床的床位费必须在这里输入不按所包床的原有床位费收取，输入项目拼音码，数量，点击保存按钮即可。
三．记账
1． 病人退药：选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母-----点击查询-----鼠标双击要退药品-----在退药数量里输入要退数量-----点击保存。
注意：如果医嘱发送后，药房已发药，即使将停医嘱时间提前在药房也不会产生负帐，只能通过退药�？榇�，由医生或护士在病房直接办理退药手续, 提交退药申请，药房人员打出退药单据，在第二天早上集中发药时扣除退药的数量进行发药。
2．补记账：此�？橥瓿刹∪瞬辜钦使δ�，有些病人额外使用的材料，或在医嘱执行时无法收费的项目需要在此输入。按回车键选中需要操作的病人，输入项目代码选择收费项目，输入数量，点击保存按钮即可。
3．补记账作废：选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母----选择要作废的药品点作废即可。
4．材料记帐（龙华版）：
1)录入操作步骤：材料记帐（龙华版）-----输入床号-----选择项目-----输入每次数量------选择记帐方式（按长期/临时）-----Enter-----提示保存成功-----点击确认-----点击核审-----可以选择单条执行或者全部执行-----提示收费成功。（必须要审核）
2）长期材料停止：记账----材料记账（龙华版）-----输入床号或病人姓名首字母----选择要停止的材料---点击停止（停止当前选中材料或停止全部材料）---提示是否停止该病人当前项目点击“是”----选择停止日期-----点击“确定”----提示停止成功。
3) 已记帐材料作废：“材料记帐作废”在“补记帐作废”里面操作；选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母----选择要作废的材料点作废即可。
注意：（临时/长期）材料记账保存、审核后，系统在晚上会自动执行记账。
5.过敏药品管理：选择病人（根据病人姓名首拼检索）输入过敏类型按回车键系统给予默认开始时间和结束时间点击确定提示是否进行批量处理（如果点‘是’这一类的药品均为阳性，否则仅当前药品阳性），如果输入错误可以点击‘作废’
医嘱管理：
1、 1医嘱处理：医生开医嘱并且审核后→医嘱处理界面可以看到有变动的医嘱（目的方便护士处理医嘱）
2、 医嘱录入（目的：录入一些护理用到的药品，而不再医嘱上体现）：输入床号→在项目中输入药品的首拼→剂量→用法→频次→回车键→保存
3、 医嘱审核→选中审核的病人→审核通过→全部医嘱→确定
4、 医嘱执行→选择要执行的医嘱→执行（在查询医嘱中可以看到执行失败的医嘱）
5、 医嘱修正：（取消一些未执行的项目）选中某一条医嘱→点击取消（注：如果该医嘱已经执行则不能取消）
6、 护士签名：（对临时医嘱进行签名）护士签名→选择已审核→医嘱类别中不要有√的标志，全部为空→点击查询（可以根据床位查询）→在护士未执行医嘱（临时）→点击执行时间→系统会默认当前时间→执行→输入工号和密码→确认。签过名的可以在护士已执行医嘱（临时）中查询
7、 查询→单据打印→选择静脉输液单→时间选择为今日或明日→长期、临时→全选→刷新→打印（注射单同理）
8、 补液观察记录单→全选打印
9、 病区一日清报表（病人一天中的消费）
10、 成套医嘱的维护：护士工作站设置成套医嘱维护新增成套医嘱输入成套医嘱的名称 回车键在项目中输入项目的拼音缩写 选择对应的科室 选择频次回车键最后保存成套医嘱。
11、 成套材料的维护：新增项目输入名称材料类别使用标志项目中输入材料的名称的首拼输入数量回车键
12、 临床项目对应新增临床输入临床项目名称代码类别单位使用范围保存临床输入收费项目的首拼数量所属大项保存
|
|
资源大小：11.12 KB 
